前列腺炎 可导致男性不育

前列腺炎不育患者案例

患者姓名：胡小平     年龄:25岁

家住九江修水县的胡先生结婚2年，妻子的肚子仍不见起色。开始家人都认为是女方的问题。后来慕名来到南昌华山不孕不育专科医院检查，主治医生曹树斌主任告诉胡先生生孩子不仅是女方的事情，而是夫妻双方的事情。要夫妻同时检查才能够有效达到怀孕的目的。后来检查结果是女方没有问题，而是男方胡先生的前列腺炎问题影响到了生育能力。

胡先生很配合曹主任的治疗，加上胡太太的悉心照料，胡先生很快就痊愈了。更加令人可喜的是，胡太太现已怀孕6个月了。

什么是前列腺炎呢？

前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

前列腺炎分为哪些类型？

Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎。病原体感染为主要致病因素。

由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的5%～8%。

致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。

排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的"化学性前列腺炎"，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

精神心理因素研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。

前列腺炎主要有以下八大危害：

一：影响精子，可导致不育：长期的慢性炎症使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降可以导致男性不育。

二：影响性功能，导致阳痿、早泄：由于疾病长期未能治愈，各种病症和不适在性生活后加重或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象，而阳痿早泄如果严重也能引起男性不育症。

三：不适症状，影响工作和生活：由于前列腺炎症的刺激产生一系列病症如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等使患者烦躁不安影响工作和生活。

四：导致内分泌失调引起精神异常：正常情况下前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症内分泌失调可引起神经衰弱以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等病症。

五：导致慢性肾炎甚至会发展为尿毒症：前列腺炎如不及时治疗可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫使尿液不能完全排空出现残余尿，残余尿是细菌繁殖的良好培养基加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路传染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底由肾盂肾炎、肾积水等进而发展为肾炎，继而发展为尿毒症。

六：传染给配偶：前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌传染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性生活渠道传染给妻子，如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性衣原体、支原体前列腺炎等，可能会导致配偶不孕。

七：易引起传染：人体前列腺中含有一种抗菌物质叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时这种抗菌因子减少故而容易引起传染，前列腺炎引起的传染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

八：易患肿瘤：美国一组回顾性研究中发现前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系，从而提出了前列腺癌的病因与病菌性性病及慢性传染有关，近期研究表明正常人前列腺液中含有一种抗癌物质对抑制肿瘤有重要意义，而前列腺患病时这种抗癌物质减少从而易引起肿瘤。

是什么诱发了前列腺炎？前列腺炎发病的重要诱因包括：

1、吸烟、饮酒

2、嗜辛辣食品

3、不适当性活动

4、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

前列腺炎的级别不同，其临床表现也不同：

Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）

起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。

Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）

有反复发作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。

Ⅲ型（慢性前列腺炎）

主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

Ⅳ型（无症状性前列腺炎）

无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

对症治疗决定了痊愈的速度和恢复的效果。那么前列腺炎的治疗方式是什么呢？

Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后，应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素，待患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少4周。

Ⅱ型和Ⅲ型慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

1．一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

2．药物治疗常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

其他治疗：

a.前列腺按摩

前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。

b.生物反馈治疗

研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

c.热疗

主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。

IV型一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等，应注意鉴别诊断并进行相应治疗。

前列腺炎的危害大家已经了解了，加上之前的介绍，相信大家也知道了前列腺炎病情的复杂程度。而对症治疗是十分必要的，选择正确的治疗方式，将会有利于您的快速痊愈，以达到生育的目的。