微创附睾、输精管探查吻合技术 明辨真假无精症

男性无精症分为生精障碍性（真性）无精症和阻塞性（假性）无精症两大类。临床上对于鉴别属于哪类原因的无精症常见的检查方法有：精液化验、输精管造影、附睾穿刺、睾丸活检等，但都有一定的局限性。“微创附睾-输精管探查吻合技术”是目前临床上治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法之一。经相关数据证实，该方法后输精管的再通率可高达95%以上，配偶妊娠率可达90%以上。同时，“微创附睾、输精管探查吻合技术”还是区分原发性无精症和梗阻性无精症的最准确的诊断技术。

我们知道：输精管是男人传宗接代的生命线，输精管承载的任务就是输送精子，精子排出必须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，输精管是精子运输过程中的重要环节，以上任何部位的堵塞都可能影响精子的排出。这种无精现象医学称之为假性无精，也就是阻塞性无精症，是临床比较常见的不育现象，它的治愈效果远比真性无精症高出80%。因此区分真假无精症对不育患者来说至关重要。

微创附睾-输精管探查吻合技术 明辨真假无精 快速疏通精子通道

微创附睾-输精管探查吻合技术对于精索部的输精管堵塞、附睾堵塞引起的输精管不通以及做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通均可直接手术疏通输精管道。它不仅是一种治疗技术，也是一种检查技术。即使通过探查发现为生精障碍性（原发性）无精症，也明确了病因，避免患者走弯路，少花钱。

微创附睾-输精管探查吻合技术与常规检查技术相比较

1、附睾穿刺技术：损伤少，操作相对简单，但因穿刺的部位不准，可以造成假阳性。 输精管造影技术：由于可能会在穿刺的过程中造成医源性梗阻，目前不主张使用。

2、睾丸活检技术：由于取睾丸组织过程中，会导致医源性损伤、从而形成抗原抗体反应，致使睾丸功能进一步衰退，目前也不主张使用。

3、“微创附睾-输精管探查吻合技术”则可以弥补上述检查的缺陷。它是在显微镜下直接探查输精管道，可以客观地发现到底是阻塞性（继发性）无精症还是生精障碍性（原发性）无精症。并且可直接在检查的同时进行疏通治疗，避免患者的二次手术痛苦。

“微创附睾——输精管探查吻合技术”操作流程

“微创附睾——输精管探查吻合技术”是在显微可视系统下的输精管探查术，通过可视画面清楚了解输精管被阻塞的具体部位，如果探查出阻塞部位后，通过内切开阻塞的输精管道，并配合抗炎，改善生精功能，进步精液质量，抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。手术使复通率达到95左右%。如果不是输精管道梗阻，也明确了病因，便于针对性治疗。

为什么要选择“微创附睾——输精管探查吻合技术”？

一是通过可视画面能清楚了解输精管阻塞的具体部位，探查出阻塞部位后，能正确无误的进行吻合，避免了传统普外吻合术不能做到正确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性阻塞，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

二是采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

三是术后怀孕率明显提升，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

微创附睾——输精管探查吻合技术诊治范围：

1、治疗索部的输精管堵塞、附睾堵塞引起的输精管不通、做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通引起的无精症

2、鉴别生精障碍性（真性）无精症和阻塞性（假性）无精症检查方法