华山专家解析：附睾炎与不育的关系

附睾炎多见于中青年，当自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。附睾发炎时阴囊部位会有突然性的疼痛感，附睾肿胀，触痛明显，可能伴有发热，附睾硬结等。附睾炎影响精子成熟，使精子的受精能力下降；附睾炎还会导致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上男性不育症。

附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的"摇篮"。

附睾是精子的首次通道，附睾出现问题，精子必定受到影响。精子受到影响男性不育症也就随之而来了。

1、附睾炎导致精子所需的营养物质明显减少，间接影响了精子的给养

附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，是精子的营养供给线，对精子至关重要。如果附睾不幸有炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。

附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，终而导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也减弱，从而引发弱精症或死精症。

2、附睾炎抑制精子的活动范围或使精子发生凝集，降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面，使其活动力降低甚至丧失。

病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

3、附睾炎堵截精子的行走通道

附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

4、附睾炎会使机体形成"抗精子抗体"

附睾炎是形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生免疫反应，形成对抗病原体的抗体，而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时，免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

导致附睾炎的三个因素

早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。给患者带来很多的麻烦和困扰，附睾炎的病因不容忽视。大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。引起男性附睾炎的原因有很多，附睾炎的病因有以下几点：

1、外力挤压：急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致，有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的，特别是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能导致此病的发生。

2、外在感染：主要原因是市面上传统男士内裤的设计不合理所致，大部分男士内裤的设计前面基本都是双层的，将阴茎和阴囊包裹在一起，导致阴茎和阴囊长期在高温潮湿的环境中，成为病菌和其他微生物滋生的温床，易引发前列腺炎而导致附睾炎，常常容易忽视。

3、手术导致：急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见，经尿道器械操作频繁导致，前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎，急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

阴囊胀痛，有沉坠感--附睾炎

曹主任分析说：附睾发炎对男性的危害很大，严重时将直接导致男性不育，所以男性要重视起来，及早发现疾病，及时治疗。了解附睾炎的症状，可以帮助男性及早发现疾病。附睾炎分为急性附睾炎与慢性附睾炎，下面就来了解一下它们分别有什么临床表现。

1、慢性附睾炎临床表现

慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

2、急性附睾炎临床表现

发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

附睾炎有急、慢之分，所以治疗也要有所侧重。

1、急性附睾炎治疗

急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

2、慢性附睾炎治疗

慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

【南昌华山不孕不育医院曹主任】提醒男性朋友们无论什么疾病，需做到防患于未然。预防附睾炎应该从生活点滴做起，养成良好的个人卫生习惯，定期体检，坚持锻炼，饮食规律，积极开朗，健康一定属于你！如果还有不懂的地方，可以点击咨询我院的在线医生，在线医生为你详细分析您的病情。