警惕：子宫肌瘤暗藏不孕和流产双重危机

子宫是女人孕育生命的重要生殖器官，一旦子宫出现问题，将直接影响女性的生育。南昌华山医院不孕不育专家表示，子宫肌瘤成为了女性不孕不育的重要元凶，将一个个准妈妈的梦想破灭。这个可怕的子宫肌瘤到底是什么？

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

1．肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故较常见，约占60～70%。

2．浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

3．粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

4．子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤暗藏不孕和流产双重危机

子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，由于肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致不孕，因此对女性的生育有一定的影响。

就算是患者幸免余难怀孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20％左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常；如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

所以，子宫肌瘤不仅会导致不孕，就算是怀孕以后也有可能导致流产现象的发生。因此建议还未怀孕的患者治愈后再怀孕。就算是怀孕了，也应定期行产前检查，无论肌瘤大小、单发或多发，严密监护肌瘤的发展，预防其并发症。

以下三类女性易患子宫肌瘤，应提高警惕

与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。

第1类：未育女性提前进入更年期

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

第2类：性生活失调影响子宫健康

夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤

中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现"雌激素控制期"。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

患有子宫肌瘤有哪些症状表现

专家指出，多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

1、月经改变：为“更”常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

3、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

4、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 

7、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

8、导致不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

哪些方法可以检查出子宫肌瘤？

一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。

二、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

三、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

四、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。

（1）子宫右角粘膜下肌瘤造影象，显示该部充盈缺损；

（2）子宫粘膜下肌瘤脱入宫颈管的子宫造影象，显示宫腔下部及宫颈的充盈缺损。

五、诊断性刮宫 如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。

生育超声刀治疗子宫肌瘤，更好保护生育能力

2011年，南昌华山不孕不育专科医院专家们在开展宫腹腔镜微创治疗输卵管性不孕、子宫肌瘤、卵巢性不孕的手术过程中，首次将生育超声刀技术配合宫腹腔镜微创技术联合应用，极大的提高了手术成功率，显著降低了手术创伤，“更”大限度保留和恢复女性患者的生育器官功能。自生育超声刀技术问世以来，便得到了业内外的一致好评，帮助了很多家庭圆梦，口碑载道，生育超声刀技术也悄然成为了不孕治疗的"黄金"疗法。

为什么说它能“更”大限度保护和恢复女性生育力呢？专家介绍，通过传统开腹手术进行女性输卵管粘连、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除治疗不孕症过程中，并发症多，对组织和器官功能造成一定的损伤，为女性的身心弥留了巨大创伤，如卵巢的功能受损将影响性生活质量下降，提前衰老，内分泌功能紊乱，不孕等。而生育超声刀作为一项新技术，在开展治疗的过程中，运用高强的超声波能量"刀"代替手术刀完成手术，对周围组织没有任何损伤，“更”大限度保留和恢复女性生育器官的功能，保障女人生育权利是一种绿色技术。

生育超声刀治疗范围更为广泛：

1、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症引起的不孕症治疗；

2、各种原因所致的输卵管堵塞粘连、盆腔粘连引起的不孕症治疗；

3、输卵管或卵巢良性肿瘤切除术；

4、宫外孕的手术治疗；

5、附件切除、子宫切除；

6、宫颈癌的治疗。 

成功案例：生育超声刀成肌瘤女"救星"

陈英今年已经32岁了，但是婚后十年没有孩子。在结婚之前，陈英就对自己的身体有过顾虑，也担心过自己不会怀孕。因为一直以来，她的月经就不规律，近些年来也一直喝中药，但是始终没有效果。在邻居们的介绍下，陈英和他的丈夫来到了南昌华山不孕不育专科医院，检查显示：宫腔宫颈息肉、宫颈炎、多发性子宫肌瘤。而且她的子宫肌瘤居然有5cm左右。

根据她的情况，华山黄金专家洪芙蓉主任介绍："只要摘除了她的子宫肌瘤，她的子宫和输卵管就不会受到压迫，精子就可以顺利地通过输卵管并在子宫内壁着床，为了提高手术的安全性和精确度，我们决定给她做我院新应用的生育超声刀技术，在宫腔镜下用超声刀摘除她的子宫肌瘤，不仅精确度更高，而且安全性非常好。"

术后第四个月，陈英成功怀孕了。她激动地说："生育超声刀技术不仅摘除了我身体里的毒瘤，还替我"夺"回了做妈妈的权利。"

【南昌华山医院专家提醒】：子宫肌瘤严重危害女性朋友的生育健康，及时发现及时治疗，才能“更”大程度地保护孕育能力！点击免费咨询在线不孕不育专家，了解适合自己的个性化治疗方案。