输卵管通水与造影的区别

输卵管通水与输卵管造影都是检查输卵管的方法，不同的在于一个是80年代盛行的检查方法，而另一个是当今广泛推行的检查及治疗辅助手段。它们在输卵管检查技术发展史上经历相互承接、相互合作、相互悖论的演变。那么，它们到底有什么区别呢？从技术高低来看，它们到底谁弱谁强？

传言：输卵管通水遭淘汰？

患者郑女士咨询：“今天在保健院做了输卵管通水检查，之后在医院与别的姐妹交流，她们都说输卵管通水检查不准，已经淘汰，深广沪等一线城市早已改做造影，但接诊医生张淑芬并没有让我做造影检查，直接开通水检查单。后来，我在网上查阅这方面的资料，资料说明输卵管通水容易损害输卵管，加重病情。请问这是真的吗？”

在验证这个传言之前，我们先了解输卵管通水的操作流程及原理，方便帮助找到这个问题的答案。

输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况和患者自身感觉判断输卵管是否通畅。子宫宫腔容量为5ml，将加了庆大霉素的20ml生理盐水通过伸入检查者宫腔的管子注入宫腔，整个过程都是医生在不可视的情况下手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。

输卵管通水虽然容易发生诊断失误和输卵管再度粘连的发生，但它因操作简便、费用低廉，容易让患者让接受，因此被县级医院、条件较差的医院广泛使用。然而，输卵管通水由于怀孕机率不大，宫外孕的发生率较高等副作用，确实被医疗先进的国内外医院逐步淘汰。与此同时，输卵管造影以无损伤、98%的准确率在输卵管检查方法大军中“独领风骚”，但由于其价格相对通水来说，显得有些贵，临床很多患者会忽视其功效，而专注于检查价格。

传奇：输卵管造影成输卵管检查的王牌

经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。子宫输卵管造影剂包括碘油及碘水两种，如今大部分医院在使用碘油造影，因为碘水的价格及对辅助设置要求较高，但其副作用小、清晰度高、准确度高、半小时出片，深广沪地区的医院在临床广泛推广，南昌华山不孕不育专科医院作为江西省唯一一家不孕不育专科医院，率先引进此种可吸收的子宫输卵管欧乃派克碘水造影技术，准确率达98%，且具有一定的治疗作用。

输卵管造影检查是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的常用的检查方法，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质，还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，准确率高，且具有一定的治疗作用，在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜等所无法替代的。