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输卵管性不孕占不孕女性的40%左右,输卵管检查是不孕女性必不可少的检查项目,了解掌握检查方法及检查前后的注意事项,可帮助患者避开检查治疗误区,减少不必要的痛苦及治疗费
输卵管性不孕占不孕女性的40%左右,输卵管检查是不孕女性必不可少的检查项目,了解掌握检查方法及检查前后的注意事项,可帮助患者避开检查治疗误区,减少不必要的痛苦及治疗费用,早日实现做妈妈的愿望。
输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。
一、五种输卵管检查技术,哪种好?
1、输卵管通水:是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。
☆缺点:整个过程都是医生手动操作,结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断,所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。
2、输卵管通气试验:通过导管向宫腔内注入气体根据注气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。
☆缺点:较早期输卵管不孕的检查,因有空气栓塞风险、剧烈且长时间的腹胀、腹痛等副作用,临床现已很少使用。
3、超声检查:分为普通超声检查、超声下通液两种。
☆缺点:a、普通超声检查只能确诊输卵管形态,不能精确病变部分及性质,临床不推荐运用;
b、超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
4、经X线子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况,确诊率100%。造影剂包括碘油及碘水两种,如今大部分医院在使用碘油造影,因为碘水的价格及对辅助设置要求较高,但其副作用、清晰度高,深广沪地区的医院在临床广泛推广,南昌却只有1、2家在推行。
☆缺点:造影除X线没有其他的副作用或者问题,减少患者的痛苦。
5、宫腹腔镜检查:通过宫腔镜可直视子宫腔内及输卵管近端情况,并在宫腔镜协助下行输卵管近端疏通术及子宫腔粘连分离术等。
腹腔镜技术,医生可迅速明确诊断盆、腹腔内组织和脏器各种不孕原因,同时在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术。可减少患者因传统手术造成的各种损伤与并发症,且住院时间短,手术安全可靠。
☆两者缺点:单个技术检查输卵管存在局限性,临床常将二者结合输卵管镜、美国第二代cook导丝对输卵管堵塞、积水、粘连、上举及子宫性不孕、盆腔疾病一并治疗。
二、输卵管检查前后要注意些什么?
1、需注意检查时间,为了避免检查对子宫内膜的损害,一般将检查安排在月经后。>>>
2、遵守医嘱,严禁剧烈的活动。输卵管碘油造影时需要平缓情绪,以防发生输卵管破裂,引起急腹症,不能作剧烈的活动。
3、在进行输卵管造影后,应当暂时避孕。最好三个月之后才计划受孕,这样减低X线照射有可能产生的影响。
4、术后防继发感染。输卵管造影后应抗感染治疗三天,严禁性生活,避免盆浴,这样就可以防继发感染,从而再次引起输卵管阻塞。
5、在输卵管造影的检查之后,出现少量阴道出血。如果在七天内干净并没其他不适的话是属于正常的现象,但是如果出血量较多超过每月的月经量的话,应当及时就医。